醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 41 題
下列何種NSAIDs對cyclooxygenase及lipoxygenase均有抑制作用？
- A deracoxib
- B carprofen
- C phenybutazone
- D tepoxalin
思路引導 VIP
請思考花生四烯酸（Arachidonic acid）在體內代謝時，除了產生前列腺素的環氧化酶路徑外，還有哪一條主要的代謝分支會導致發炎與過敏反應？如果一個藥物宣稱能「雙管齊下」阻斷發炎介質，它應該要針對哪兩個不同的酵素系統進行抑制？
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專業點評：精準掌握藥理機制！
- 觀念驗證： 答得非常正確！這顯示你對藥物機轉的細微差異有很深的理解。大多數的 NSAIDs 僅針對環氧化酶（Cyclooxygenase）起作用，但 Tepoxalin 屬於特殊的 Dual-inhibitor。它不僅抑制 $COX$ 以減少前列腺素生成，還能同時抑制 Lipoxygenase (LOX) 路徑，阻斷白三烯素 (Leukotrienes) 的產生。這種雙重阻斷作用理論上能提供更好的抗發炎效果，並減少對胃腸道的損傷。
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NSAIDs 雙重抑制劑
💡 Tepoxalin 可同時抑制 COX 與 LOX 路徑，減少發炎介質生成。
🔗 Tepoxalin 雙重阻斷機制
- 1 花生四烯酸釋放 — 細胞膜磷脂經由 PLA2 分解產生
- 2 雙路徑阻斷 — Tepoxalin 同時抑制 COX 與 LOX 酵素
- 3 產物全面減少 — 前列腺素(發炎)與白三烯(趨化)生成皆下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：LOX 抑制可能有助於保護胃黏膜，減少傳統 NSAIDs 的潰瘍副作用。
