普考申論題
111年
[衛生技術] 流行病學概要
第 四 題
某生技公司為評估嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）快速篩檢試劑的成效，在一個月期間以快速篩檢試劑篩檢共 1000 個病人，並以即時反轉錄聚合酶鏈鎖反應（Real-time RT-PCR）檢測結果當作 COVID-19 確診依據，得到下列結果。
[表格數據]
RT-PCR 陽性/快篩陽性：170
RT-PCR 陽性/快篩陰性：30 (總 200)
RT-PCR 陰性/快篩陽性：40
RT-PCR 陰性/快篩陰性：760 (總 800)
請問此快速篩檢試劑的敏感度（Sensitivity）和特異度（Specificity）分別是多少？（10 分）若某人以此快速篩檢試劑篩檢為陽性，則此人真正得到 COVID-19 的機率是多少？（5 分）當疾病的盛行率為 40%時，則此人真正得到疾病的機率是多少？（5 分）請詳述影響陽性率（預測值）的因子為何？（5 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
面對流行病學篩檢評價的題型，第一步應釐清 2×2 列聯表，明確標示出真陽性(TP)、假陽性(FP)、偽陰性(FN)與真陰性(TN)。接著依序套用定義計算敏感度與特異度；當遇到「盛行率改變」求預測值時，最穩妥的方法是利用新盛行率搭配假想的 1000 人母體，重新建構出新的 2×2 表格來計算陽性預測值。
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【解題關鍵】準確判讀 2×2 列聯表中的真/假陽性與陰性數值，並熟練運用敏感度、特異度、陽性預測值等公式；計算盛行率改變時的預測值可透過重構假想表格求解。 【解答】 一、敏感度（Sensitivity）與特異度（Specificity）
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