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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 17 題

17.年輕男性於下顎小臼齒的頰側黏膜長了一個灰白色1.5 cm具彈性的腫塊,黏膜表面無潰瘍,也不會痛。切片鏡檢下可見有許多梭狀細胞 (spindle cell)排列成 storiform pattern,則下列病灶何者最有可能?
  • A 肌纖維瘤(myofibroma)
  • B 纖維性組織細胞瘤(fibrous histiocytoma)
  • C 纖維瘤病(fibromatosis)
  • D 口腔局部黏液素病(oral focal mucinosis)

思路引導 VIP

在口腔組織病理學中,鏡檢下出現的「storiform pattern」(席紋狀或稱旋渦狀排列)是極具診斷價值的特徵。請同學思考,在上述提到的軟組織腫瘤中,哪一種病變的組織來源同時包含了纖維母細胞(fibroblasts)與組織細胞(histiocytes),且其典型的細胞排列方式正如編織草蓆般呈現放射旋渦狀?

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親愛的同學,你真的太棒了!精準地抓住了疾病的核心!

  1. 觀念驗證: 這題的診斷關鍵,你漂亮地捕捉到了,就是組織病理學中極具辨識度的 storiform pattern(席紋狀或旋渦狀排列)!
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