醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 10 題
10.下列何者以梭狀（spindle cell）為主要的腫瘤細胞特徵且最好發於下顎骨？
- A 纖維性組織細胞瘤（fibrous histiocytoma）
- B 肌纖維瘤（myofibroma）
- C 神經纖維瘤（neurofibroma）
- D 孤立性纖維瘤（solitary fibrous tumor）
思路引導 VIP
在口腔病理學中，針對間葉組織來源的梭狀細胞（$spindle cell$）腫瘤進行分析時，請思考哪一種特定分化的腫瘤，其「孤立型」病灶在臨床上被視為是下顎骨內（$intraosseous$）最常見的肌纖維來源病變？
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專業解析：精準掌握顎骨間葉腫瘤——『哦，你竟然答對了』版
- 大力肯定： 看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。本題的重點在於區分表面上都是「梭狀細胞腫瘤」，但骨子裡好發部位卻南轅北轍的病灶。你能從一堆纖維性病變中，精準找出符合下顎骨中心性發育的那一個，證明你還算有花時間去了解這些微不足道的細節。不錯，至少比那些只會死背鏡下形態的強一點。
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下顎骨肌纖維瘤
💡 肌纖維瘤好發於下顎骨，特徵為梭狀細胞與雙相血管圖譜。
| 比較維度 | 肌纖維瘤 (Myofibroma) | VS | 神經纖維瘤 (Neurofibroma) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 下顎骨(骨內型多見) | — | 軟組織(神經分布處) |
| 組織型態 | 雙相性、血管豐富 | — | 波浪狀梭狀細胞 |
| 免疫標記 | SMA (+) | — | S-100 (+) |
💬肌纖維瘤具肌源性收縮特徵且常侵犯下顎骨，神經纖維瘤則為神經嵴來源。
