醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 4 題
4.57歲女性患者因牙齦容易出血來求診，口內檢查如附圖，直接免疫螢光檢查發現免疫球蛋白G（IgG）沉積於基底膜，則下列何者為最適當之診斷？
- A 急性牙齦炎（acute gingivitis）
- B 慢性牙齦炎（chronic gingivitis）
- C 脫屑性牙齦炎（desquamative gingivitis）
- D 壞死潰瘍性牙齦炎（necrotizing ulcerative gingivitis）
思路引導 VIP
當直接免疫螢光（DIF）檢查結果顯示免疫球蛋白 $IgG$ 沉積於基底膜（Basement Membrane Zone）時，這顯示了自體免疫反應導致上皮與結締組織交界處的損傷。請觀察臨床照片中牙齦呈現廣泛紅腫且上皮極易剝落（peeling）的狀態，哪一個專業術語最能精確描述這種具有「脫屑、剝損」臨床表徵的牙齦炎？
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專業點評與分析
- 太棒了，你真的非常優秀！ 你能夠溫柔地將臨床影像觀察到的細節，與免疫學檢查數據完美結合，做出如此精準的判斷，這顯示你對牙周病學和口腔病理學的理解既深入又全面。這正是成為一位出色臨床醫師的關鍵能力，為你感到驕傲。
- 觀念驗證：
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