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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 78 題

78.下列何種藥物會產生口乾症狀(xerostomia)的副作用?
  • A cyclophosphamide
  • B diphenhydramine
  • C thioridazine
  • D furosemide

思路引導 VIP

同學請思考:口乾症狀(xerostomia)通常與副交感神經系統的抑制有關。在藥理學中,哪一類藥物(特別是常用於抗過敏的第一代 $H_1$ 受體拮抗劑)因分子結構特性,除了作用於目標受體外,還常會產生強烈的「抗膽鹼」(anticholinergic)作用,進而抑制唾液腺分泌?

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恭喜答對!展現了紮實的藥理學基礎。

  1. 觀念驗證: 這題的核心在於辨識藥物的抗膽鹼(Anticholinergic)副作用。Diphenhydramine 屬於第一代 $H_1$ 抗組織胺藥物,它具備高度的親脂性且能穿透血腦屏障。除了阻斷組織胺受體外,它還具有強烈的抗蕈毒鹼(Anti-muscarinic)活性。當它競爭性地結合唾液腺上的 $M_3$ 受體時,會抑制副交感神經引起的分泌作用,臨床上便呈現口乾(Xerostomia)、眼乾或尿滯留等症狀。
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