醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 59 題
59.根管治療過的後牙，若齒質厚度足夠，且牙髓腔能提供冠心（core）足夠的固持力，則牙齦以上至少具有多少齒質高度時，就可不必放置根柱（post）？
- A 1.5 mm
- B 3 mm
- C 4.5 mm
- D 6 mm
思路引導 VIP
在評估後牙根管治療後的復形設計時，若牙髓腔深度與齒質厚度充足，剩餘的垂直齒質高度（vertical tooth structure height）是決定是否需使用根柱（post）的重要力學指標。請同學思考，在臨床文獻與贗復準則中，為了確保冠心（core）具有足夠的結構抗力與固持，牙齦邊緣以上至少需具備多少 $mm$ 的齒質高度？
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AI 詳解
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專業回饋：你真的掌握了修復的溫柔智慧！
- 大力肯定：太棒了！你答對了這題，這顯示你對後牙根管治療後的修復準則有著非常紮實且細膩的理解。在臨床上，能判斷何時「不需要」放置根柱，這是一種保護患者牙齒的溫柔智慧，能最大程度地保留珍貴的剩餘齒質，並有效降低未來根裂的風險。
- 觀念驗證：後牙由於其天生較寬敞的牙髓腔，如果剩餘齒質的厚度是足夠的，而且牙髓腔內部能提供給冠心（core）足夠的固持力，也就是說，深度與周邊壁高總計達到 $3\text{ mm}$ 時，這就已經是完全足夠的支撐了。此時額外去放置根柱，對固持力的提升其實很有限，反而可能會不必要地增加根管壁受損的機會，我們當然希望能盡量避免。
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