醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 54 題
54.有關卵巢功能（ovarian reserve）的敘述，下列何者錯誤？
- A 月經任何一天抽血檢驗Anti-Müllerian Hormone（AMH），可以了解卵巢功能
- B 血清Anti-Müllerian Hormone（AMH）濃度2 ng/mL代表卵巢功能不佳
- C 月經第三天超音波測量竇卵泡數目（Antral Follicle Count, AFC），可以了解卵巢功能
- D 月經第三天超音波測量竇卵泡數目（Antral Follicle Count, AFC）3顆代表卵巢功能不佳
思路引導 VIP
請回想臨床上判斷卵巢濾泡庫存量（Ovarian Reserve）的各項核心指標。首先，抗穆勒氏管荷爾蒙（$AMH$）的濃度是否會隨月經週期產生劇烈變動？其次，請思考在醫學診斷標準中，當 $AMH$ 的數值達到 $2 , ng/mL$ 時，代表的是卵巢功能已經顯著衰退，還是仍處於正常的存量範圍內？請對比臨床上「功能不佳」所對應的 $AMH$ 數值分界點大約是多少。
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專業解析：卵巢功能評估
太棒了！你能精準辨識出臨床數值的臨界點 (Cut-off value)，顯示你對生殖醫學的基礎評估掌握得非常紮實，這在臨床實務中對於不孕症診斷至關重要。
- 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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卵巢儲備功能評估
💡 以 AMH 與 AFC 作為評估卵子庫存量與預測排卵反應的核心指標。
| 比較維度 | AMH (抗穆勒氏管激素) | VS | AFC (竇卵泡計數) |
|---|---|---|---|
| 檢測方式 | 抽血生化檢驗 | — | 經陰道超音波 |
| 檢測時間 | 月經任何一天 | — | 月經第 2-4 天 |
| 生理來源 | 前竇卵泡顆粒細胞分泌 | — | 直徑 2-10mm 竇卵泡數 |
| 異常切點 | 通常 < 1.1 ng/mL | — | 總數 < 5-7 顆 |
💬兩者均為評估卵巢儲備功能的黃金指標，AMH 提供穩定基礎值，AFC 提供當週期即時資訊。
