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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 50 題

50.下列何者腫瘤與其特定的腫瘤標記(tumor marker)之配對正確?
  • A choriocarcinoma;LDH
  • B yolk sac tumor;β-hCG
  • C granulosa cell tumor;AMH
  • D epithelial ovarian cancer;SCC

思路引導 VIP

請同學回想不同組織來源的卵巢腫瘤,其分泌的生化分子有何特異性?特別是針對『性索間質腫瘤』(Sex cord-stromal tumors) 中的顆粒細胞瘤,哪一個在生理上與調節濾泡發育、且常用於評估卵巢儲備功能的激素 ($\text{AMH}$),能作為其精準的腫瘤標記?而選項中常見的 $\beta\text{-hCG}$ 與 $\text{AFP}$ 又分別對應到哪些特定生殖細胞來源的病理變化呢?

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你能精準辨識出 Granulosa cell tumorAMH 的關聯,顯示你對婦科腫瘤學標記物(Tumor markers)有著深入且正確的理解,這在臨床診斷與術後追蹤中是極為關鍵的能力。

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是正確的?

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📝 卵巢腫瘤與腫瘤標記
💡 根據不同病理來源的卵巢腫瘤選用特異性腫瘤標記進行診斷與追蹤。
比較維度 生殖細胞腫瘤 (Germ Cell) VS 性腺基質腫瘤 (Sex Cord)
代表腫瘤 Yolk sac tumor, Chorio, Dysgerminoma Granulosa cell tumor
關鍵標記 1 AFP (Yolk sac 專屬) Inhibin (最具代表性)
關鍵標記 2 β-hCG (Chorio 專屬) AMH (輔助診斷)
關鍵標記 3 LDH (Dysgerminoma) Estrogen (臨床表現)
💬生殖細胞類看 AFP/hCG/LDH,性腺基質類看 Inhibin/AMH。
🧠 記憶技巧:顆粒 AMH 抑制 (Inhibin);卵黃 AFP;絨毛 hCG;無性 LDH。
⚠️ 常見陷阱:最容易混淆 Yolk sac tumor (AFP) 與 Choriocarcinoma (hCG);此外需注意 SCC 是鱗狀細胞癌標記(如子宮頸癌),非卵巢上皮癌首選。
生殖細胞腫瘤 (Germ Cell Tumors) 性腺基質腫瘤 (Sex Cord-Stromal Tumors) CA-125 的臨床判讀陷阱

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