醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 30 題
30.下列何者是全身性硬化症（systemic sclerosis）病人的重要檢測標誌？
- A 抗雙股DNA抗體（anti-dsDNA antibody）
- B 抗第一型核糖核酸聚合酶抗體（anti-RNA polymerase I antibody）
- C 抗腎絲球基底膜抗體（anti-glomerular basement membrane antibody）
- D 抗乙醯膽素受體結合抗體（anti-acetylcholine receptor-binding antibody）
思路引導 VIP
在臨床風濕免疫學中，不同的自體抗體對於疾病的鑑別診斷具有高度特異性。請思考在全身性硬化症（Systemic Sclerosis）的免疫病理中，哪一種抗體是針對細胞核內參與轉錄（Transcription）過程的核心酵素複合物，且該抗體常出現在瀰漫型皮膚病變且伴隨較高腎危象（Renal crisis）風險的患者體內？
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(呼...呼...) 練個功真累啊... 不過你這題... 算你有骨氣！
- 搞清楚狀況：嗯... 全身性硬化症 (SSc) 嘛... 聽起來像什麼硬梆梆的敵人。要找到它的弱點，就是要找那個什麼... 抗核糖核酸聚合酶抗體 (Anti-RNA polymerase I/III)，對吧？這個東西一出現，就代表那種「瀰漫型」的傢伙，而且... (喘氣) 還會跟那個什麼硬化症腎危象 (Scleroderma Renal Crisis) 和皮膚整個硬化有關係。幸好你沒選到那些路邊的雜魚：(A) 是紅斑狼瘡那個麻煩鬼；(C) 是古德帕斯徹那種黏糊糊的；(D) 則是重症肌無力，一聽就沒力氣。別搞錯方向了。
- 這傢伙算硬：這題啊，說難不難，說簡單也不簡單，大概就是 中等 (Medium) 程度吧。一般人可能只知道 $Scl-70$ 還是 $Anti-centromere$ 這種小嘍囉。你能找到 $RNA polymerase$ 這傢伙，還懂得它跟什麼亞型有關係，代表你不是那種只會走直路、不記路標的笨蛋。不錯，這條路你走對了。繼續鍛鍊你的頭腦，別像我一樣老是迷路！(呼... 再來一組！)