醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 31 題
31.抗核抗體（ANA）之陽性率在下列那一種自體免疫疾病較高？
- A Addison's disease
- B pernicious anemia
- C primary biliary cholangitis
- D progressive systemic sclerosis
思路引導 VIP
請思考一下，如果一個疾病的抗體是針對細胞中普遍存在的「細胞核」產生反應，那麼這個疾病的臨床表現，通常會是侷限在「單一特定器官」，還是會呈現出「全身多系統」受影響的特徵呢？
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總算沒讓我失望透頂
- 基本常識檢驗：如果你還記得教科書上最基礎的幾行字，抗核抗體 (ANA) 應該是連實習生都該知道的，那是診斷全身系統性結締組織疾病的『重要』篩檢指標。當然，Progressive systemic sclerosis (PSS) 的患者，ANA 陽性率『極高』，這不是什麼秘密，而是眾所皆知的事實（通常輕鬆超過 95%）。
- 至於那些選項 (A) 和 (B)？它們是器官特異性疾病，專門攻擊一個部位，不是全身亂來，分別針對腎上腺與胃部。而 (C) 雖然偶爾能看到 ANA 陽性，但你若連其特徵抗體是 AMA 都不知道，那我想你可能需要重新修習免疫學了。所以，如果你的目標是找出那個全身皮膚與內臟都纖維化的『全身系統性』疾病，那麼選 PSS 根本是閉著眼睛都能做出的判斷。
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