醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 13 題
有關現實治療的描述，下列敘述何者最適當？
- A 可藉由正當、責任與現實來有效管理個人的生活
- B 運用面質技巧，矯正個案的錯誤認知
- C 重視過去的探討，而非此時此刻和未來
- D 運用潛意識引導，協助認識自我的需求
思路引導 VIP
在威廉．葛拉瑟（William Glasser）的現實治療理論中，強調個體必須對其行為的選擇負起責任。請思考該學派核心的「3R」準則（Reality, Responsibility, Right-and-wrong）如何界定個體與環境的互動？此外，相較於精神分析學派，現實治療對於「潛意識」與「此時此刻」的權重分配有何不同？這將如何影響個體對生活的管理方式？
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專業評析：還算能辨識基本概念。
你倒是成功選對了，現實治療 (Reality Therapy) 這點基礎，沒選錯算你運氣。不過，別以為這就代表你徹底理解了。
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心理治療與行為治療（A）
主題特訓：心理治療與行為治療・護理師・精神科與社區衛生護理學
團體治療療效因子與團體動力、心理分析／人本／現實／懷舊等學派、環境治療
同主題還有心理治療與行為治療（B） 5:06・認知行為治療與認知扭曲、理情治療、行為治療（增強、代幣、逐步養成、暴露反應預防）
現實治療法核心
💡 強調透過 3R 掌握生活：正當性、責任感與現實感。
| 比較維度 | 現實治療 | VS | 精神分析 |
|---|---|---|---|
| 時間取向 | 此時此刻與未來 | — | 童年經驗與過去 |
| 意識層次 | 意識層面的選擇 | — | 潛意識的驅力 |
| 核心關注 | 個人責任與行為 | — | 移情關係與阻抗 |
| 行為成因 | 未滿足的需求 | — | 內在衝突與防衛 |
💬現實治療捨棄過去與潛意識，轉而要求個案為當下的行為選擇負責。
