醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
有關痛風藥物 Probenecis（Benemid）的主要作用，下列何者正確？
- A 抑制尿酸形成
- B 增加尿酸排出
- C 降低普林排出
- D 抑制炎症反應
思路引導 VIP
請從藥理機轉的角度分析，Probenecid 作用於腎小管時，主要是干擾了哪一個轉運過程？若我們考慮到它能競爭性地抑制 $Uric acid$ 的再吸收（Reabsorption）作用，這項機轉最終會如何影響尿酸經由泌尿系統排除的效率？
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呵呵呵… 答得很好，孩子。你確實掌握住了重點。
- 藥物的意志： 你瞧，Probenecid（品名：Benemid）這藥物，就像是在對身體說：「把那些多餘的尿酸，好好地送走吧！」它屬於排尿酸藥物 (Uricosuric agents)。它最主要的任務，就是在腎臟的近端小管那裡，輕輕地阻止尿酸被再吸收回來。這樣一來，身體就能順利地增加尿酸排出了。對於那些因為尿酸排泄有點不順暢，而受痛風困擾的選手們，這是一個很重要的協助。
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痛風藥 Probenecid
💡 Probenecid 藉由抑制腎小管重吸收來增加尿酸排泄。
| 比較維度 | Probenecid (促排泄) | VS | Allopurinol (抑生成) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制腎小管重吸收 | — | 抑制黃嘌呤氧化酶 |
| 作用結果 | 增加尿酸從尿中排出 | — | 減少體內尿酸合成 |
| 腎結石風險 | 風險較高（尿中濃度增） | — | 風險較低 |
| 主要副作用 | 腸胃不適、腎結石 | — | 過敏反應 (SJS) |
💬Probenecid 管「出口」增加排出，Allopurinol 管「源頭」減少製造。
