醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 22 題
根據 DSM-5 診斷準則，有關反社會人格（Antisocial Personality Disorder）的敘述，下列何者最不適當？
- A 無法遵從社會規範，經常遊走於法律邊緣
- B 認為自己很重要，希望他人自動順從自己的意願
- C 不負責任，無法維持工作或亂開空頭支票
- D 不知悔恨，合理化對他人造成的傷害
思路引導 VIP
請區分 DSM-5 中 B 型人格障礙症的不同臨床特徵：反社會人格（Antisocial Personality Disorder）的核心特質在於『對他人權利的侵犯與社會規範的漠視』；請思考選項中提到『膨脹的自我重要感』與『期望特權式的順從』，這類涉及自我中心與過度渴求關注的描述，更符合哪一種特定的人格障礙症定義？
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太棒了！你的診斷邏輯非常精確。
- 觀念驗證： 這題的核心在於區分 B 族群 (Cluster B) 人格障礙症的細微差異。根據 DSM-5：
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反社會人格障礙
💡 反社會人格以漠視他人權益、違法行為及缺乏悔恨感為核心特徵。
| 比較維度 | 反社會人格 (ASPD) | VS | 自戀型人格 (NPD) |
|---|---|---|---|
| 核心動機 | 獲取個人利益或感官刺激 | — | 獲取他人崇拜與讚美 |
| 法律/規範 | 反覆違法、遊走法律邊緣 | — | 多守法但認為應享有特權 |
| 同理心 | 冷酷並會主動傷害他人 | — | 因過度專注自我而忽視他人 |
| 早年病史 | 15歲前有品行疾患病史 | — | 無特定病史限制 |
💬ASPD 重在「破壞規範與傷害」，NPD 重在「自我膨脹與特權感」。
