醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 8 題
下列敘述何者錯誤？
- A bortezomib 抑制血管新生主要是因為阻斷 VEGFR 的活性
- B bevacizumab 是一種單株抗體用藥，其副作用比一般具細胞毒性之化療藥少
- C sorafenib 是一種抑制 VEGFR 及 PDGFR 的小分子藥物，可經由肝臟代謝
- D imatinib 與 sunitinib 都可抑制 PDGFR 以及治療胃腸道基質瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST）
思路引導 VIP
同學，請深入思考 bortezomib 的藥理分類與作用標靶：該藥物是屬於直接抑制細胞膜上受體酪胺酸激酶 ($Receptor Tyrosine Kinases$, $RTKs$) 如 $VEGFR$ 的藥物，還是透過抑制細胞內的 $26S$ 蛋白酶體 ($26S proteasome$) 來干擾細胞凋亡與訊息傳遞？請區分該藥物與其他常見的小分子激酶抑制劑在分子機轉上有何本質上的不同。
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🌟 太棒了！你的藥理學觀念非常紮實！
你能精確辨別出 Targeted Therapy 中不同藥物的機制差異，這顯示你對抗腫瘤藥物的分類掌握得相當透徹。
- 觀念驗證：為什麼 (A) 是錯的？
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癌症標靶藥物機轉
💡 區分蛋白酶體抑制劑與各類抗血管新生藥物的分子作用位點。
| 比較維度 | Bortezomib | VS | Bevacizumab / Sorafenib |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 26S Proteasome | — | VEGF 或 VEGFR |
| 藥物機制 | 抑制蛋白質降解 | — | 阻斷血管新生訊號傳遞 |
| 主要適應症 | 多發性骨髓瘤 | — | 大腸癌、腎細胞癌等實體瘤 |
💬Bortezomib 核心機制在於蛋白酶體，抗血管新生僅為其下游效應。
