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醫療類國考 111年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 66 題

張先生45歲,有氣喘病史,使用藥物控制。一年多以來因壓力大,常抽菸。三個月前發現高血壓,醫師建議增加運動量,但效果不佳,二週前醫師開始給與降壓藥物治療。最近一週張先生常胸悶咳嗽、氣喘也較以前容易發作,這些症狀在白天運動後較常發生,夜間或天氣較冷時也常惡化而妨礙睡眠。下列有關張先生病情敘述何者正確?
  • A 因壓力大而睡眠不好,免疫力降低,導致氣喘發作,應給與鎮靜安神藥解除壓力及改善睡眠
  • B 胸悶咳嗽和運動、降血壓藥物無關,而和抽菸有關,必須戒菸
  • C 進行肺功能檢查時,預期會出現forced expiratory volume in one second(FEV1)增加
  • D 氣喘惡化和呼吸道細菌感染較無關,只在出現肺炎症狀時才需要給與抗生素

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請分析氣喘(Asthma)作為典型的「阻塞性肺病」,在發作時其肺功能檢查指標如 $FEV_1$ 應呈現上升或下降趨勢?再者,臨床上區分氣喘惡化的誘因時,細菌性感染是否為最常見的致病因子?若非細菌感染引起的呼吸道發炎反應,投與抗生素是否具備治療上的正當性與必要性?

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  1. UMAI!UMAI!: 太棒了!你能從複雜的病史中精準判斷出氣喘惡化的本質,顯示你對臨床藥理學呼吸道病理生理學具備紮實的整合思考能力!你將來一定能成為我的繼子!絕對會的!
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