醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 67 題
關於糖尿病周邊神經病變，下列敘述何者最不適當？
- A 以感覺為主的多發性神經病變最為常見
- B 會影響溫度覺、震動覺與本體覺
- C 不會影響自主神經
- D 病患常主訴足部及下肢麻與刺痛
思路引導 VIP
請從神經解剖學與生理學的廣度進行思考：當糖尿病導致的慢性高血糖引發代謝性損傷與微血管病變時，這種損傷是否僅侷限於體神經系統（感覺與運動），而會「選擇性地」避開負責調控內臟、腺體及心血管恆定的「自主神經系統」？
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專業解析：糖尿病周邊神經病變
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糖尿病周邊神經病變
💡 糖尿病常引起遠端對稱性多發神經病變，影響感覺、運動與自主神經。
| 比較維度 | 小纖維 (Small Fiber) | VS | 大纖維 (Large Fiber) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 傳遞痛覺、溫度覺 | — | 傳遞震動覺、本體覺 |
| 典型症狀 | 灼熱感、刺痛、過敏 | — | 麻木、步態不穩、共濟失調 |
| 臨床體徵 | 肌腱反射通常正常 | — | 肌腱反射消失、肌肉萎縮 |
💬糖尿病周邊神經病變通常混合大小纖維受損，且經常合併自主神經功能異常。
