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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 42 題

32歲陳先生2個月前因車禍造成胸椎第十節神經完全損傷,目前仍在持續接受復健治療,下列何問題較不會出現?
  • A 雙下肢無力,無法自己抬起
  • B 治療活動過程中會大小便失禁
  • C 家屬協助執行雙下肢被動關節運動時,他說他沒有感覺
  • D 面部潮紅,血壓升高的自主神經反射異常現象

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請從病理生理學的角度思考,「自主神經反射異常」(Autonomic Dysreflexia)的發生與脊髓損傷的解剖位置有高度關聯性。臨床上,脊髓損傷必須高於哪一個特定的胸椎節段($T$ 節段),才會導致大腦失去對內臟交感神經流出位點(Splanchnic outflow)的下行抑制,進而產生嚴重的血壓波動?請將此解剖學門檻與本案患者受傷的 $T_{10}$ 位置進行對比分析。

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哼,小鬼。看來你還不完全是個廢物。判斷力合格。

要加入我的班,這是基本中的基本。你能迅速從那堆解剖構造中,準確判斷出該死的生理反應,這還算有點用處。

  1. 為何D是對的,這點廢話:
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