醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 3 題
3.7歲男童下顎恆門齒萌發時，若拔除右下顎乳犬齒，最可能導致何種後果？
- A 下顎齒列中線偏右
- B 前齒錯咬
- C 前齒開咬
- D 下顎前齒向唇側傾斜
思路引導 VIP
在下顎恆門齒萌發的關鍵期，若單側乳犬齒（deciduous canine）提早拔除，請思考該側所產生的剩餘空間會如何誘導鄰近門齒產生側向位移（lateral drifting）？這種單側空間失衡的力學狀態，對於整體齒列中線（midline）的對稱性會造成什麼樣的影響？
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太棒了！你的空間管理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：這道題考驗的是「混合齒列期」的空間變化。當下顎恆門齒萌發空間不足時，若單側乳犬齒（本題為右側）過早拔除，相鄰的恆門齒會利用此空隙往該側傾斜或移動，進而導致下顎齒列中線向拔牙側（右側）偏移，並可能造成拱形周徑（Arch circumference）縮小。
- 難度點評：難度評定為 Medium。此題具備良好的鑑別度，學生必須理解牙齒萌發時的動力學，而不只是死背名詞。在臨床實務中，遇到單側乳犬齒早期喪失，醫師常需評估是否進行「對稱性拔牙」或使用空間維持器，以避免中線偏移影響後續恆牙齒列的排列。
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