醫療類國考
111年
[營養師] 膳食療養學
第 34 題
下列何者可能是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）患者攝食不足時容易產生的併發症？
- A hypercapnia
- B stress hyperglycemia
- C azotemia
- D nosocomial infection
思路引導 VIP
在臨床病理生理學中，當 $ARDS$ 患者因攝食不足導致蛋白質能量營養不良 ($PEM$) 時，除了影響呼吸肌的收縮效率，更會顯著損害人體的免疫防禦屏障與細胞免疫反應；請思考在長期使用侵入性醫療設備（如呼吸器）且免疫力低下的情況下，患者最容易面臨哪一種與「環境病原體侵襲」相關的次發性臨床風險？
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- 觀念驗證： ARDS 患者通常處於高度代謝壓力（Hypermetabolic state），若攝食不足會導致嚴重的蛋白質分解與營養不良。這會直接造成免疫功能受損（如淋巴球減少、抗體產量下降）以及呼吸肌萎縮，進而使患者難以脫離呼吸器，並大幅增加院內感染 (Nosocomial infection)（如呼吸器相關肺炎 VAP）的風險。
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