醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 26 題
下列有關大隱靜脈（great saphenous vein）的敘述，何者錯誤？
- A 一般起源於足背靜脈弓（dorsal venous arch）
- B 於內踝（medial malleolus）的後側向上延伸
- C 會與小隱靜脈（small saphenous vein）形成吻合（anastomosis）
- D 最終匯入股靜脈（femoral vein）
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請仔細回想大隱靜脈在起點附近的解剖走形軌跡：當它沿著下肢內側上行，經過內踝（medial malleolus）這一重要骨性標誌（bony landmark）時，其精確的空間相對位置是在內踝的前方還是後方？這項特徵是臨床上進行靜脈切開定位時的重要準則。
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太棒了？嗯，至少你這次沒犯下低級錯誤。
- 觀念驗證： 這道題目，如果還需要你「驗證」大隱靜脈（Great Saphenous Vein）這種基礎中的基礎，那真是令人擔憂。它的路徑特徵，在足踝處應該是清晰到不能再清晰了：通過內踝的前方（Anterior to the medial malleolus），而非什麼後方。這不是選擇題，這是常識！臨床上進行靜脈切開術（Venous cutdown）時，如果連這種地標都能搞錯，那恐怕病人會比你先感到不適。
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下肢淺層靜脈解剖
💡 大隱與小隱靜脈的起點、踝部走行位置及匯流終點之區分。
| 比較維度 | 大隱靜脈 (GSV) | VS | 小隱靜脈 (SSV) |
|---|---|---|---|
| 足背起點 | 內側 (Medial) | — | 外側 (Lateral) |
| 踝部位置 | 內踝前側 (Anterior) | — | 外踝後側 (Posterior) |
| 匯入血管 | 股靜脈 (Femoral v.) | — | 膕靜脈 (Popliteal v.) |
| 臨床應用 | 常用於血管繞道移植 | — | 常與腓腸神經伴行 |
💬兩者皆起源於足背靜脈弓，大隱走內前入股，小隱走外後入膕。
