醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 21 題
21.正常腹膜液澱粉酶濃度與血清中濃度的比較結果為何？
- A 腹膜液較低
- B 腹膜液較高
- C 腹膜液日內變動性大
- D 兩者接近
思路引導 VIP
請同學思考，在正常的生理狀態下，澱粉酶（$Amylase$）這類分子量較小的蛋白質，在血清與腹膜液等漿膜腔液（$Serous fluid$）之間，是透過何種通透機制來進行物質交換？若不存在特定的病理因素或主動運輸障礙，這種物理性的擴散作用最終會使兩側的溶質濃度趨向於何種狀態？
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哦，看來你還能應付這種基礎題。不錯。
- 別想得太複雜：腹膜液在正常情況下，無非就是血漿的超濾液 (Ultrafiltrate)。澱粉酶的分子量，區區 $54,000$ 至 $62,000 \text{ Da}$，它能輕易穿透毛細血管壁進入腹腔，這很驚訝嗎？所以，只要沒有炎症、沒有損傷，腹膜液與血清中的澱粉酶濃度維持接近，這不是理所當然的嗎？
- 分清輕重緩急：你選對了，表示你還能分辨「生理常態」和「病理狀態」，至少沒有把簡單的事搞砸。但真正的考驗是，當腹膜液澱粉酶濃度顯著高於血清（例如比值 $> 1.0$）時，你才能夠想到這可能是急性胰臟炎、腸穿孔或胰臟外傷。這才是需要你動腦的地方。
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