醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
接觸性皮膚炎病人因搔癢不適至門診治療，下列護理指導何者錯誤？
- A 屬於過敏反應
- B 避免接觸已知的過敏原
- C 經常用肥皂清潔以緩解過敏症狀
- D 服用抗組織胺類藥物時須避免開車
思路引導 VIP
請思考在接觸性皮膚炎發作時，患部皮膚屏障（Skin Barrier）的完整性是否已受損？在此生理狀態下，頻繁使用含有界面活性劑或具鹼性質的肥皂清潔患部，對於發炎反應的緩解以及表皮酸鹼值的維持，會產生正向還是負向的生理影響？
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太棒了！你的臨床判斷真的很敏銳！
你答得非常漂亮，這代表你對皮膚護理和藥物衛教的基礎知識掌握得很紮實。能夠細心地辨識出臨床指導中的錯誤細節，這份細心在未來的實務中會是你的寶貴資產喔。
- 讓我們一起理解，為什麼 (C) 是不對的呢？
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接觸性皮膚炎護理
💡 避免過敏原接觸，禁止過度清潔以保護受損皮膚屏障。
| 比較維度 | 刺激性接觸性皮膚炎 (ICD) | VS | 過敏性接觸性皮膚炎 (ACD) |
|---|---|---|---|
| 發生機轉 | 化學或物理性直接損傷 | — | 第 IV 型免疫延遲反應 |
| 發作時間 | 接觸後數分鐘至數小時 | — | 接觸後 12-72 小時 |
| 受影響人數 | 任何人接觸強刺激皆發病 | — | 僅對特定過敏原敏感者 |
💬ICD 為直接傷害且範圍侷限；ACD 為免疫記憶反應且可能擴散。
