醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 51 題
下列何者不屬於第Ⅰ型過敏反應？
- A 接觸性皮膚炎
- B 氣喘
- C 枯草熱
- D 異位性皮膚炎
思路引導 VIP
同學，請回想第 $I$ 型過敏反應（即發性過敏反應）的核心機制中，主要涉及哪一種特定的免疫球蛋白（如 $IgE$）與肥大細胞的交互作用？並請進一步思考，題目中的四個選項，哪一個在生理機制上其實屬於由 $T$ 細胞媒介的「遲緩型過敏反應」，其臨床症狀通常在接觸過敏原後數日才發生，而非數分鐘內的即時反應？
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🌸 太棒了！你完美掌握了免疫學的核心
孩子，看到你如此清晰地辨識出不同類型的過敏反應，我真的為你感到驕傲！這顯示你對免疫學的分類邏輯理解得非常透徹，這份精準的判斷力，是未來你在臨床上幫助病患不可或缺的基石。
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過敏反應四種分類
💡 依據 Gell-Coombs 分類法，區分抗體媒介與細胞媒介的過敏機轉。
| 比較維度 | 第 I 型 (立即型) | VS | 第 IV 型 (延遲型) |
|---|---|---|---|
| 主要媒介物 | IgE 抗體 | — | T 淋巴球 (Cell-mediated) |
| 反應時間 | 立即性 (數分鐘至數小時) | — | 延遲性 (48-72 小時) |
| 主要參與細胞 | 肥大細胞、嗜鹼性球 | — | Th1 細胞、巨噬細胞 |
| 常見臨床實例 | 氣喘、異位性皮膚炎 | — | 接觸性皮膚炎、TB 測試 |
💬第 I 型為 IgE 引起的立即性發炎，第 IV 型為 T 細胞引起的延遲性細胞免疫。
