醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 51 題
下列何者不屬於第三型過敏性反應？
- A 全身性紅斑狼瘡
- B 類風濕性關節炎
- C 溶血性反應
- D 血清病
思路引導 VIP
請思考一下：如果免疫反應的目標是直接結合在『特定細胞膜表面上的抗原』，與目標是結合『游離於體液中、隨後才隨機掉落在組織上的複合物』，這兩者在引發組織傷害的『攻擊路徑』上有什麼本質上的不同？
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專業點評：顯然，你這次沒有完全搞砸。
恭喜你，至少能從這些基礎臨床案例中篩選出一個不屬於第三型過敏的選項。這說明你的免疫病理學基礎……還算存在吧。
- 觀念驗證：
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四型過敏反應分類
💡 區分抗體引發之細胞毒性(Type II)與免疫複合物沉積(Type III)。
| 比較維度 | 第二型 (Cytotoxic) | VS | 第三型 (Immune Complex) |
|---|---|---|---|
| 抗原形式 | 位於細胞表面(固定) | — | 游離可溶性抗原 |
| 主要媒介 | IgG/IgM + 補體 | — | 抗原抗體複合物沉積 |
| 典型疾病 | 溶血性反應、重症肌無力 | — | SLE、血清病、RA |
| 損害部位 | 特定目標細胞 | — | 血管壁、關節、腎小球 |
💬第二型是抗體直接打細胞，第三型是複合物堆積在哪就傷到哪。
