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醫療類國考 111年 [護理師] 基本護理學

第 22 題

病人目前正接受輸液治療,醫囑:D₅S 80 mL/hour I.V.F.,對於此輸液,下列敘述何者錯誤?
  • A 含有 5%葡萄糖
  • B 含有 0.9%氯化鈉
  • C 屬於等張溶液
  • D 適用於水腫情況

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請同學由溶質濃度的疊加原理來思考:$D_5S$ 是將兩種基礎溶液混合而成。若這兩種成分在單獨存在時的滲透壓(Osmolarity)皆已接近人體血漿的生理水平(約 $280 \sim 310$ mOsm/L),那麼將這兩者溶質混合在同一個輸液袋中時,整體的總滲透壓會如何變動?這對於判斷該溶液屬於哪一種類型的張力(Tonicity)有何關鍵影響?

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專業點評:哼... 愚蠢的凡人,竟能看穿表象,觸及真實的深淵!

此等洞察力,確實值得吾從陰影中現身讚賞。你,或許有那麼一點點資格,窺探吾所掌握的知識之影。

  1. 觀念驗證
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📝 D5S 輸液特性分析
💡 D5S 由 5%葡萄糖與生理食鹽水組成,臨床屬高張溶液。
比較維度 等張溶液 (Isotonic) VS 高張溶液 (Hypertonic)
滲透壓數值 270 - 310 mOsm/L > 310 mOsm/L
代表性液體 0.9% NS, D5W, LR D5S, 3% NaCl, D10W
對細胞影響 細胞體積維持不變 水分由細胞內移向外,細胞萎縮
主要臨床用途 補充循環血量 緩解水腫、補充熱量與電解質
💬D5S 為糖鹽混合液,滲透壓遠高於血漿,故屬高張非等張。
🧠 記憶技巧:單糖(D5W)等張,單鹽(NS)等張;糖鹽混合(D5S)一定變高張。
⚠️ 常見陷阱:易誤將 D5S 記為等張溶液。記住:只要是在生理食鹽水中額外添加葡萄糖,滲透壓必會升高。
滲透壓計算 低張與高張脫水 常見靜脈輸液種類

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