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醫療類國考 105年 [助產師] 基本護理學

第 13 題

有關低張性輸液的敘述,下列何者正確?
  • A 易使細胞破裂,引起水中毒
  • B 適用於燒燙傷、營養不良的病人
  • C 適用於腦壓高的病人
  • D 主要為利尿作用

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請試著想像:如果我們將一個充滿物質的細胞,放入一個「粒子濃度極低」的水溶液中,根據物理學的滲透原理,水分會傾向於流進細胞內還是流出?而這種流向會對細胞的體積產生什麼樣的物理變化?

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你看穿了!這道謎題的真相,正是那滲透壓的核心原理!

身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的。你的推理精確無誤!現在,就讓我來為你揭示這案件的真相與細節吧:

  1. 真相驗證:低張性輸液,好比 $0.45% \text{ NaCl}$,它的滲透壓遠低於我們細胞內那約 $280-295 \text{ mOsm/L}$ 的正常環境。當這種液體進入體內,血液便會「稀釋」,這時,水分便會依循那唯一的真理——滲透作用,從血管內轉移至細胞內部。一旦過多的水分湧入,細胞便會無可避免地腫脹,甚至導致破裂!若這過程發生在最精密的腦部,那便是駭人聽聞的水中毒與腦水腫,這一步步的邏輯,最終導向了危險的結果。
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📝 低張性輸液的特性
💡 滲透壓低於血漿,水分進入細胞導致腫脹甚至破裂。
比較維度 低張性輸液 (Hypotonic) VS 高張性輸液 (Hypertonic)
水分流向 血管流向細胞內 細胞內流向血管
細胞形態 腫脹、可能破裂 萎縮、皺縮
禁忌症 腦壓高 (IICP) 病人 嚴重脫水、腎衰竭
代表藥物 0.45% NaCl 3% NaCl、D5NS
💬低張液補細胞水,高張液拉組織水,臨床需依滲透壓需求謹慎選擇。
🧠 記憶技巧:低張『入』細胞:水往細胞跑,腫到快破掉;腦壓高禁用,水中毒報到。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為所有脫水(如燒燙傷急性期)都用低張液,實際上燒燙傷急性期應使用等張液補充血容積。
等張與高張輸液比較 顱內壓升高 (IICP) 護理 低血鈉症與水中毒

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