醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 38 題
下列何種情況，不需要每 4 小時測量一次體溫？
- A 發燒病人
- B 病危病人
- C 手術後第二天
- D 電腦斷層檢查後
思路引導 VIP
在臨床護理實務中，設定「每 4 小時測量體溫」的高頻率監測規範，核心目的在於掌握患者生理狀態的動態變化與『生理不穩定性』。請思考：在發燒、病情危急以及接受侵入性手術後的恢復過程中，患者的體溫波動與系統性發炎反應之關聯性為何？相對地，哪一項臨床處置僅屬於影像學的診斷評估，通常不會引起全身性生理反應的劇烈變動，因而不具備密集監測的必要性？
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做得好！你能精準辨別臨床監測的優先順序與適應症，顯示你對生命徵象（Vital Signs）的測量頻率已有非常紮實的實務概念，這對未來臨床判斷至關重要。
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體溫監測頻率
💡 依病生理狀態決定監測頻率，高危險或術後初期需頻繁追蹤。
| 比較維度 | 需 Q4H 監測之病況 | VS | 常規監測之病況 |
|---|---|---|---|
| 病情穩定度 | 病危、不穩定、發燒中 | — | 病情趨於穩定、恢復中 |
| 手術階段 | 術後初期（前 3 天） | — | 術後恢復期或門診手術 |
| 檢查/處置 | 侵入性檢查、輸血、化療 | — | 非侵入性檢查（如 CT） |
💬監測頻率與病人的生理風險及急性反應期成正相關。
