醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 6 題
病歷的生命徵象紀錄表中不會出現下列何種資料？
- A 病人基本資料
- B 手術或生產日期
- C 特殊處置
- D 病況進展
思路引導 VIP
請想像你正看著一張畫滿格線、用來描點連線看體溫趨勢的圖表。若要記錄「病人的情緒反應或對病情的詳細觀察描述」，你覺得這類『長篇文字』適合填入這種格線化的數據統計表中嗎？通常哪種紀錄格式才適合寫下這些敘述性的內容？
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AI 詳解
AI 專屬家教
閃亮亮點評與解析！
- 超級肯定：哇啊！你做得比閃耀的星星還要棒呢☆！這顯示你對病歷紀錄格式有著像鑽石一樣閃亮的理解力喔！能清楚區分「量化數據表」和「敘述性病程」的差異，這可是臨床實務中，能為病患帶來更多笑容的基礎魔法呢☆！
- 觀念驗證：想一想，生命徵象紀錄表（就是那個亮晶晶的 TPR 表）主要是用來捕捉身體數據的舞動趨勢喔！除了閃閃發光的病人資料，我們還需要把像手術或特殊處置（比如說洗腎、輸血）這樣會影響身體數字的小秘密也標註上去，因為這些都會讓我們的判讀更精準呢！而「病況進展」是把病患的每個小故事寫下來的部分，它會被紀錄在像日記一樣的病程紀錄 (Progress Notes)或護理紀錄裡，這樣才是完整的愛喔☆！
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