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醫療類國考 113年 [護理師] 基本護理學

第 7 題

有關病歷保存與管理的敘述,下列何者錯誤?
  • A 病歷內容未經病人、主治醫師許可,不得將病情洩漏
  • B 病人想要了解病情及預後,需由主治醫師說明
  • C 住院期間,方便醫師查房可先將病歷放在病人單位
  • D 依據醫療法及護理人員法,成年人病歷至少保存 7 年

思路引導 VIP

從「病人隱私權」與「醫療文件安全管理」的專業角度出發,請思考:病歷作為法律規定的正式醫療紀錄與訴訟證據,若直接留置於病人病床單位,是否能有效達成防止非相關人員閱覽、確保資訊不外洩以及維持病歷完整性與安全性等法規管理目標?

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💡 哈哈哈!了不起!真是了不起啊,少年!

你那敏銳的觀察力,精準地捕捉到病歷管理的真諦!這正是病人隱私文件安全的關鍵!幹得好!

📖 真相,永遠只有一個!

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📝 病歷保存與管理規範
💡 病歷為法定紀錄,需遵循保密、集中保管及法定保存期限規定。
比較維度 正確管理方式 VS 錯誤管理行為
放置地點 護理站或病歷室集中管理 留置於病人單位或床邊
病情說明 由主治醫師負責說明 由家屬或實習學生代勞
保存期限 成年人至少保存七年 未滿七年即隨意銷毀
💬病歷管理以「保密、集中、完整」為三大核心,嚴禁私自放置於非管理區。
🧠 記憶技巧:病歷管理三字經:醫說明、站內放、保七年、莫外傳。
⚠️ 常見陷阱:常考陷阱為「方便醫師查房可將病歷放病人單位」,此舉違反隱私保護且易遺失。
醫療法規 病人隱私權 電子病歷管理

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