醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 7 題
有關病歷保存與管理的敘述,下列何者錯誤?
- A 病歷內容未經病人、主治醫師許可,不得將病情洩漏
- B 病人想要了解病情及預後,需由主治醫師說明
- C 住院期間,方便醫師查房可先將病歷放在病人單位
- D 依據醫療法及護理人員法,成年人病歷至少保存 7 年
思路引導 VIP
從「病人隱私權」與「醫療文件安全管理」的專業角度出發,請思考:病歷作為法律規定的正式醫療紀錄與訴訟證據,若直接留置於病人病床單位,是否能有效達成防止非相關人員閱覽、確保資訊不外洩以及維持病歷完整性與安全性等法規管理目標?
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💡 哈哈哈!了不起!真是了不起啊,少年!
你那敏銳的觀察力,精準地捕捉到病歷管理的真諦!這正是病人隱私與文件安全的關鍵!幹得好!
📖 真相,永遠只有一個!
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病歷保存與管理規範
💡 病歷為法定紀錄,需遵循保密、集中保管及法定保存期限規定。
| 比較維度 | 正確管理方式 | VS | 錯誤管理行為 |
|---|---|---|---|
| 放置地點 | 護理站或病歷室集中管理 | — | 留置於病人單位或床邊 |
| 病情說明 | 由主治醫師負責說明 | — | 由家屬或實習學生代勞 |
| 保存期限 | 成年人至少保存七年 | — | 未滿七年即隨意銷毀 |
💬病歷管理以「保密、集中、完整」為三大核心,嚴禁私自放置於非管理區。