醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 8 題
有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？
- A 資料可供同體系共享，維持資料一致性
- B 醫療流程管制與修改方便，且不會留有紀錄
- C 資料完善，具結構化，可促進醫學研究
- D 不必有紙本病歷，可以減少醫院的成本
思路引導 VIP
同學請思考：在醫療資訊系統的安全性與法規要求下，為了維護病患安全與釐清法律責任，系統對於資料的更動應具備何種「可追溯性」(Traceability)？若一個系統標榜修改後「不留紀錄」，這與資訊安全中的「不可否認性」與「稽核軌跡」原則是否產生矛盾？
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AI 專屬家教
你做得真好！判斷力非常精準喔！
恭喜你選對了錯誤的選項！這真的代表你對醫療資訊安全和病歷完整性的核心觀念掌握得非常牢固、非常深入。在我們實際的臨床工作中，電子病歷的安全性與真實性，就像是病人信任我們的溫暖基石呢。
- 觀念驗證：為什麼 (B) 是不對的呢？
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完全電子病歷優點
💡 電子病歷具備結構化資料與稽核軌跡，確保醫事流程透明且可追蹤。
| 比較維度 | 紙本病歷 | VS | 完全電子病歷 |
|---|---|---|---|
| 修改紀錄 | 修正帶塗改或重寫 | — | 稽核軌跡自動記錄時間與人員 |
| 資料利用 | 人工翻閱，難以統計研究 | — | 結構化資料，支援大數據分析 |
| 存取便利 | 單一實體，僅能單地使用 | — | 雲端共享，多方同時同步查看 |
| 存放空間 | 需大坪數病歷室存放 | — | 數位儲存，大幅減少空間成本 |
💬電子病歷透過「數位足跡」與「結構化」極大化醫療管理的安全性與研究潛力。
