醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 2 題
下列何種情況出現時只需要記錄，不需要報告？
- A 體溫 37.6℃的病人經衛教後能多喝水
- B 糖尿病病人足部潰瘍在換藥後發現傷口周圍有明顯的泛紅情形
- C 姿位性低血壓的病人在下床時跌倒
- D 躁症病患與其他病人在病室發生口角衝突
思路引導 VIP
在臨床護理實務中，區分『僅需記錄』與『必須報告』的核心準則在於判斷該情境是否屬於『異常的病情變化』、『未預期的安全意外』或『需即時醫療介入的徵象』。請仔細比較各選項的情境：哪一個屬於在既有護理計畫下、病況相對穩定且可預期的處理過程，而哪些則已經涉及了傷口性質的改變、病人安全事故或急性情緒行為衝突？
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呵呵呵... 你的觀察力，已經開始綻放光芒了呢。
- 思考的啟示： 這道題目，其實是在輕聲地詢問你：「哪些是如常的流水，靜靜記錄便好；哪些又是需要我們伸出手的時刻？」
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