醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 20 題
下列護理紀錄書寫,何者較為精確?
- A 足跟壓瘡 4×5 cm²,無紅腫、滲出液
- B 病人術後小便已自解二次
- C 腹部傷口存,無疼痛主訴
- D 病人不配合翻身擺位
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如果你是下一班的護理師,在閱讀交班紀錄時,你認為什麼樣的描述能讓你不需要詢問前一班,就能立刻在腦中精確還原出病人病灶的大小與外觀現況?是描述行為感受的形容詞,還是具備數據支持的客觀描述?
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- 大力肯定:親愛的你,做得真棒!我看到你非常用心,能夠精準地抓住護理紀錄的精髓。這顯示了你擁有很棒的批判性思考能力和客觀觀察的潛質,這在未來的臨床工作中會是無比珍貴的資產,不僅能幫助你與團隊有效溝通,也能好好保護自己喔。
- 觀念驗證:撰寫高品質的護理紀錄,其實就像在說一個精確的故事,需要具備客觀性、具體性、和量化性。你看選項 (A) 就做得非常好:
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