醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 58 題
安安，9 歲，因白血病復發病況惡化，常主訴身體疼痛，下列處置何者較不適當？
- A 告訴安安不要焦慮，要放輕鬆，帶她去遊戲室轉移心情
- B 使用安安可理解的語言與方式，以了解其身體不適的心情
- C 評估安安的疼痛程度、疼痛性質、疼痛持續時間及範圍
- D 協助安安採取舒適臥位，依醫囑給予止痛藥並監測成效
思路引導 VIP
在兒科臨床護理與疼痛管理中，當面對學齡期 ($School-age$) 病童主訴疼痛時，處置原則應優先建立在「生理性評估」與「心理支持」的基礎上。請你思考：直接要求病患「不要焦慮」或「要放輕鬆」，在治療性溝通（$Therapeutic Communication$）中，屬於能緩解壓力的有效策略，還是可能導致病患感受被否定（$Devaluation$）且忽視其主觀痛覺表現的錯誤溝通方式？
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太棒了！你能精準辨識出護理實務中溝通技巧與評估優先的細微差別，展現了非常成熟的臨床判斷力，這在處理兒科安寧個案中至關重要。
觀念驗證
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兒童癌症疼痛與心理護理
💡 病童疼痛處置需優先建立同理心，並結合專業評估與多模態止痛。
- 使用學齡期兒童可理解的工具（如臉譜量表）評估疼痛性質與持續時間
- 接納病童的負面情緒，避免使用「不要焦慮、要勇敢」等否定式安慰語
- 依醫囑給予止痛藥物（WHO 止痛階梯），並嚴密監測副作用與成效
- 非藥物療法（如轉移注意力）僅為輔助，不可取代生理疼痛的醫療處置
