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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 49 題

有關兒童疼痛的處理,下列何者最不適當?
  • A 使用鴉片類藥物,會合併給予緩瀉藥物以預防合併症發生
  • B 讀故事書是一種分散注意力法,可運用於 6 歲以上的小孩
  • C EMLA 是一種局部麻醉劑,需於侵入性治療前 1 小時使用
  • D Acetaminophen 是一種非類固醇抗發炎藥物,適合輕度疼痛

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請同學辨析臨床術語的精確性:藥物所引起的常見生理反應,應定義為『副作用』還是『合併症』?在護理實務中,針對這些反應採行『預防性投藥』的時機與必要性為何?同時,也請重新確認各類止痛藥物的藥理分類(如 $NSAIDs$)與作用時間(如治療前 $1$ 小時)之描述是否完全精確?

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專業解析:兒童疼痛護理的精準判斷

  1. 大力肯定: 太棒了!你能從眾多選項中精確指認出 (A) 的不適當之處,這代表你對兒科臨床處置規律醫學名詞辨析有著非常敏銳的直覺與紮實的基礎,這是資深護理師必備的特質!
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📝 兒童疼痛處置重點
💡 區分止痛藥物分類、局部麻醉時機與非藥物介入之年齡適用性。
  • Acetaminophen (學名) 具止痛退燒功能,但不具抗發炎作用,不屬於 NSAIDs。
  • EMLA 局部麻醉藥膏 (Lidocaine/Prilocaine) 需於侵入處置前 1 小時塗抹並覆蓋。
  • 鴉片類藥物常見副作用為便秘與呼吸抑制,護理時需監測腸蠕動及呼吸數。
  • 分散注意力法應依年齡選擇,如學齡期兒童適用讀故事書或聽音樂。
🧠 記憶技巧:乙醯胺酚不抗炎,EMLA 提早一小時,鴉片副作用防便秘,分散注意看年紀。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆 Acetaminophen 是否具抗發炎功能(它是非鴉片止痛藥,但非 NSAID);以及 EMLA 藥膏生效所需的時間(至少 60 分鐘)。
FLACC 疼痛評估量表 鴉片類藥物拮抗劑 (Naloxone) 兒童發展階段之認知功能

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