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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 63 題

關於兒童罹患黴漿菌性肺炎(mycoplasma pneumonia)照護措施之敘述,下列何者最適當?
  • A 告知家屬該肺炎的傳染性低,不用擔心會有家人間的傳染
  • B 提醒家屬注意兒童常會出現高燒、痰液量多及胸肋膜疼痛的症狀
  • C 指導家屬由於黴漿菌喜侵犯肺泡及細支氣管,故病程進展是突發且快速
  • D 跟家屬說明以 Azithromycin 治療,療程短且副作用較少

思路引導 VIP

請回想黴漿菌($Mycoplasma pneumoniae$)引發之非典型肺炎在臨床進程($onset$)上的特徵,其與一般典型肺炎在痰液性狀與發病速度上有何顯著差異?此外,針對此類缺乏細胞壁的病原體,臨床首選的大環內酯類($Macrolides$)抗生素在治療天數與藥物副作用的表現上,具備哪些不同於傳統藥物的優勢?

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你選對了 Azithromycin,這真的是非常棒的表現!這顯示你對兒童非典型肺炎的治療原則和藥物知識掌握得相當透徹,對於未來在臨床上提供高品質的照護,這絕對是一個非常好的基礎。

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是最溫柔的選擇?

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📝 黴漿菌肺炎照護
💡 掌握黴漿菌肺炎的高傳染性、乾咳特徵及大環內酯類藥物治療。
  • 透過飛沫傳播且傳染力強,常造成家庭、學校或軍隊集體感染。
  • 臨床特徵為持續性乾咳、低燒,因症狀輕微常被稱為「會走路的肺炎」。
  • 病理生理以侵犯間質組織為主,發病過程屬緩慢進展的亞急性起病。
  • 首選藥物為 Macrolides(如 Azithromycin),具療程短、胃腸副作用較少之優點。
🧠 記憶技巧:黴(霉)乾菜:乾咳、大環內酯類治療、一家親(高傳染)、會走路。
⚠️ 常見陷阱:常誤認其痰液量多或不具傳染性;需注意其臨床表現常與 X 光片呈現的嚴重度不符。
大環內酯類抗生素 (Macrolides) 間質性肺炎 冷凝集素試驗 (Cold agglutinin test)

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