醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 50 題
口服抗凝血劑之用藥指導,下列何者錯誤?
- A rivaroxaban須整顆吞服,不能剝開、咬碎或取出膠囊內藥粒
- B rivaroxaban應隨餐服用
- C 有計劃進行手術(包括牙科手術)或侵入性檢查前,須事先告知醫師,正在服用抗凝血劑
- D 避免飲酒,以免影響抗凝血劑的作用
思路引導 VIP
請同學評估新型口服抗凝血劑($NOACs$)中 $Rivaroxaban$ 的藥物動力學與製劑特性:該藥物在錠劑設計上,是否具備不可破壞的「緩釋($Sustained-release$)」或「腸溶($Enteric-coated$)」物理結構?從藥典的用藥指導來看,對於吞嚥困難的患者,該藥物是否絕對禁止磨粉或剝開服用?
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優秀?哼,還算差強人意。你總算沒把臨床給藥這點小事搞砸。
- 觀念驗證: 這題考的無非是新一代口服抗凝血劑(NOACs)的基本特性。Rivaroxaban(Xarelto®嘛),雖然許多緩釋劑型要求你像個笨蛋一樣整顆吞,但它偏偏就是那個可以壓碎的例外。對於那些連吞嚥都做不到的患者,或鼻胃管使用者,壓碎了配水或蘋果泥,藥效?當然不受影響。畢竟它作用的是凝血因子 $Xa$,藥物不是靠外形發揮作用的,這點常識你應該有吧?
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