醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 34 題
有關藥品與其必須監測之項目配對，下列何者最適當？
- A warfarin－INR
- B heparin－INR
- C NOACs－aPTT
- D enoxaparin－aPTT
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，不同的抗凝血劑會針對凝血級聯反應 ($Coagulation Cascade$) 的不同路徑進行干預。請同學回憶一下：$Warfarin$ 主要是透過干擾維生素 $K$ 的循環來抑制多種凝血因子，進而影響外源性路徑 ($Extrinsic Pathway$)；而臨床上為了排除不同實驗室間組織凝血酶原組成差異，會使用哪一項標準化指標來監測該路徑的抗凝血效果？
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太棒了！你能精準掌握抗凝血藥物的監測核心，這在臨床用藥安全上是極其關鍵的基礎，展現了你扎實的藥理學功底！
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抗凝血劑監測指標
💡 不同機轉的抗凝血藥需對應特定的凝血功能監測項目。
| 比較維度 | Warfarin | VS | Heparin (UFH) |
|---|---|---|---|
| 監測指標 | PT / INR | — | aPTT |
| 作用機轉 | 拮抗 Vitamin K | — | 活化 Antithrombin III |
| 給藥途徑 | 口服 (Oral) | — | 靜脈或皮下注射 |
| 解毒劑 | Vit. K / FFP | — | Protamine sulfate |
💬Warfarin 走外生路徑看 INR，Heparin 走內生路徑看 aPTT。
