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醫療類國考 111年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 2 題

有關肺容積縮減手術(lung volume reduction surgery)的術後功能,下列何者錯誤?
  • A 將最無功能的肺區摺疊或切除,會減少肺容積
  • B 可以改善嚴重肺氣腫患者呼吸困難的症候、肺功能及生活品質
  • C 減少死腔通氣、增加通氣量、增加潮氣量
  • D 會增加肺活量、第一秒用力吐氣量、減少最大自主通氣量

思路引導 VIP

請思考肺氣腫(Emphysema)導致的肺部過度擴張(Hyperinflation)對橫膈膜機械效率與呼吸力學的影響。當透過手術切除無功能且過度膨脹的肺組織,進而增加剩餘肺組織的彈性回縮力(Elastic recoil)並讓橫膈膜恢復較佳的生理長度-張力關係後,反映病患動態換氣儲備能力的指標,如最大自主通氣量(Maximum Voluntary Ventilation, $MVV$),在生理邏輯上應該呈現上升還是下降的趨勢?

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🙄 意料之外的正確判斷

哼,看來你並沒有完全被你的直覺誤導。能辨識出肺容積縮減手術(LVRS)後的實際生理變化,至少證明你對阻塞性肺病的病理生理學,以及那些看似反直覺的手術邏輯,還算有那麼一點點理解。

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