醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 12 題
具有痙攣症狀的中風患者與具有僵硬症狀的巴金森氏病患者，巴賓斯基（Babinski）反射之測量結果，最有可能是下列何者？
- A 兩者皆呈陽性反應
- B 兩者皆呈陰性反應
- C 中風患者為陽性反應、巴金森氏病患者為陰性反應
- D 中風患者為陰性反應、巴金森氏病患者為陽性反應
思路引導 VIP
請同學從神經生理學的角度思考：巴賓斯基（Babinski）反射的陽性反應，在臨床診斷中是代表哪一個系統路徑（如：錐體束 $Pyramidal tract$）受損？接著，請分析中風導致的『痙攣（$Spasticity$）』與巴金森氏病導致的『僵硬（$Rigidity$）』，兩者的病灶分別位於『上位運動神經元（$UMN$）』還是『基底核／錐體外系統』？這對反射測試的結果會有什麼本質上的差異？
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AI 詳解
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噢，你答對了。看來還沒完全放棄思考。
恭喜你，至少這次的神經定位診斷還算有條理，沒有把不同運動系統的損傷表現混淆得一塌糊塗。
- 基本概念驗證：
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神經損傷與病理反射鑑別
💡 Babinski 徵象為診斷錐體路（上運動神經元）損傷的關鍵指標。
| 比較維度 | 中風 (UMN 損傷) | VS | 巴金森氏症 (基底核病變) |
|---|---|---|---|
| 肌張力特徵 | 痙攣 (Spasticity) | — | 僵硬 (Rigidity) |
| Babinski 反射 | 陽性 (Positive) | — | 陰性 (Negative) |
| 深腱反射 (DTR) | 增強 (Hyperreflexia) | — | 正常 (Normal) |
| 主要病變系統 | 錐體路系統 | — | 錐體外系 |
💬Babinski 反射僅在錐體路（上運動神經元）受損時出現陽性反應。
