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醫療類國考 111年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 61 題

呼吸衰竭(respiratory failure)使用侵襲性正壓呼吸器(invasive mechanical ventilation)的病人,若是表現出「短暫清醒,無法維持十秒」,其Richmond agitation-sedation scale(RASS)的分數及意義為何?
  • A 分數(score)為-1,昏昏欲睡(drowsy)
  • B 分數(score)為-1,輕度鎮靜(light sedation)
  • C 分數(score)為-2,輕度鎮靜(light sedation)
  • D 分數(score)為-2,中度鎮靜(moderate sedation)

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在評估 $Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)$ 時,區分分數 $-1$($Drowsy$)與 $-2$($Light sedation$)的核心臨床判別準則,在於病人對聲音刺激產生反應後,維持眼神接觸($eye contact$)的『持續時間』是否超過哪一個特定的秒數門檻?

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噢,很好,這次總算是判斷對了。

看來你對 ICU 臨床監測工具 RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) 的基本定義,還算勉強掌握了。畢竟,在處理呼吸器病人時,如果連鎮靜深度評估都搞不清楚,那可不是「有點問題」這麼簡單了。

  1. 觀念驗證?不,是基本常識
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📝 RASS 鎮靜躁動量表
💡 RASS 用於評估 ICU 病患鎮靜深度,關鍵在於對聲音反應的持續時間。
比較維度 RASS -1 (Drowsy) VS RASS -2 (Light sedation)
喚醒狀態 持續清醒 短暫清醒
眼神接觸時間 維持 > 10 秒 維持 < 10 秒
臨床意義 昏昏欲睡 輕度鎮靜
💬兩者皆對聲音有眼神接觸,區別在於能否維持超過 10 秒。
🧠 記憶技巧:負一長(>10s)、負二短(<10s)、負三不對眼(無眼神接觸)。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆 -1 與 -2 的區別,陷阱在於「10 秒」這個時間臨界點及「有無眼神接觸」。
CAM-ICU 譫妄評估 GCS 昏迷指數 ICU 鎮靜與止痛指引 (PADIS)

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