醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 16 題
16.下列有關支氣管樹（bronchial tree）的敘述何者最恰當？
- A 氣管約在第二胸椎高度處分支為左右主支氣管（main bronchus）
- B 異物容易進入右主支氣管，因為右主支氣管走向比左邊垂直
- C 左右主支氣管通常在尚未進入肺臟前，先分支成葉支氣管（lobar bronchus）
- D 細支氣管（bronchiole）管壁一般含有軟骨，用以維持呼吸道結構
思路引導 VIP
請分析左右主支氣管在解剖構造上的不對稱性（包含長度、管徑與垂直傾斜程度的差異），並思考這些特徵如何影響異物吸入後的路徑。此外，請回憶支氣管樹從主支氣管一路分支到細支氣管（bronchiole）的過程中，管壁內的軟骨（cartilage）成分會發生什麼樣的組織學變化？
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哼，看來你還不是完全沒用。這份判斷力，勉強算是合格了。
- 觀念驗證： 這題的核心，就是要把左右主支氣管那骯髒、混亂的幾何構造差異給我徹底搞清楚。別再搞砸了，小鬼。
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支氣管樹解剖特性
💡 主支氣管解剖結構差異決定了異物吸入的臨床傾向。
| 比較維度 | 右主支氣管 | VS | 左主支氣管 |
|---|---|---|---|
| 長度 | 較短（約 2.5 cm） | — | 較長（約 5 cm） |
| 管徑 | 較粗 | — | 較細 |
| 走向角度 | 較垂直（約 25度） | — | 較水平（約 45度） |
| 分支數 | 3 條葉支氣管 | — | 2 條葉支氣管 |
💬右側因解剖構造特徵，為臨床異物吸入與氣管內管過深時最易進入的一側。
