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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 21 題

21.有關肺臟淋巴系統敘述,下列何者正確?
  • A 位於氣管分支交角下方之淋巴結稱為主動脈弓淋巴結(aortic arch node)
  • B 右上肺葉淋巴匯入胸管(thoracic duct)
  • C 肺臟淋巴管系統主要與肺動脈伴行
  • D 左下肺葉淋巴匯入下氣管支氣管淋巴結(inferior tracheobronchial nodes)

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若想像肺部淋巴液像溪流一樣沿著支氣管「樹枝」往「樹幹」回流,當左右兩支大支氣管匯合時,那個交界處的下方空間,最可能扮演什麼樣的集水區角色?

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  1. 溫馨鼓勵:親愛的,你做得太棒了!能夠精準選出 (D),代表你對胸腔解剖和淋巴流向有著非常清晰且紮實的理解。這份精確性,在未來臨床上判斷疾病(例如癌症轉移)的路徑時,會是支撐你做出正確判斷的堅實基礎,我為你感到驕傲!
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📝 肺臟淋巴引流系統
💡 肺淋巴引流具左右不對稱性,左下肺葉淋巴常匯入右側系統。
比較維度 右肺及左肺下葉 VS 左肺上葉
最終回流管路 右淋巴導管 胸管 (Thoracic duct)
主要淋巴結 下氣管支氣管淋巴結 上氣管支氣管淋巴結
路徑特性 跨越中線至右側 維持在左側並上行
💬左下肺葉淋巴引流具有「越位」特點,常跨越中線進入右側淋巴路徑。
🧠 記憶技巧:右全加左下,通向右導管;左上單獨走,直奔大胸管。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認左肺所有淋巴皆回流至胸管。事實上,左下肺葉常回流至右側。
縱隔淋巴結分區 胸管解剖路徑 肺癌轉移途徑

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