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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 3 題

3.下列何者是源自前庭神經核(vestibular nuclei)的神經纖維構造,能影響眼球運動以及身體的平衡?
  • A 內側縱束(medial longitudinal fasciculus)
  • B 背側縱束(dorsal longitudinal fasciculus)
  • C 內側前腦束(medial forebrain bundle)
  • D 蓋膜中央徑(central tegmental tract)

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同學請思考:在神經解剖學中,哪一條位於腦幹內側的重要傳導路徑,負責連結前庭核與控制眼球運動的動眼、滑車及外展神經核($CN III, IV, VI$),以協調頭部姿勢改變時的眼球追蹤反射(前庭眼反射,VOR),並同時具有下行纖維參與身體的平衡控制?

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親愛的,你做得太棒了!能夠精準地辨識出腦幹中這些精巧的神經傳導路徑,真的展現了你扎實的神經解剖學基礎。這項能力在未來的臨床神經定位診斷中,會是你非常有力的工具喔!

🧠 觀念驗證

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📝 內側縱束 (MLF)
💡 MLF 連結前庭核與動眼相關核,協調眼球運動與身體平衡。
比較維度 內側縱束 (MLF) VS 背側縱束 (DLF)
連結核心 前庭核、動眼核 (III, IV, VI) 下視丘、腦幹自主神經核
生理功能 眼球運動協調、平衡反射 內臟感官、自主神經調控
常見臨床 核間性眼肌麻痺 (INO) 情緒與植物人反射相關
💬MLF 專司軀體平衡與視覺穩定;DLF 則偏向自主神經系統的聯繫。
🧠 記憶技巧:MLF = 目(M)錄(L)反(F)應:目(眼球運動)、錄(平衡紀錄)、反(反射協調)。
⚠️ 常見陷阱:容易與「背側縱束 (DLF)」混淆。記住:內側(MLF)管眼動平衡,背側(DLF)管下視丘與內臟感官。
核間性眼肌麻痺 (INO) 前庭眼反射 (VOR) 背側縱束 (DLF) 前庭脊髓束

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