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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 73 題

73.有關生殖生理很重要的「兩種細胞-兩種性促素學說(two-cell, two-gonadotropin theory)」是指:
  • A 誘發睪丸(testis)生成釋放睪固酮(testosterone)的運作機制
  • B 誘發睪丸(testis)生成釋放黃體素(progesterone)的運作機制
  • C 誘發卵巢(ovary)生成釋放雌二醇(17β-estradiol)的運作機制
  • D 誘發卵巢(ovary)生成釋放雄烯二酮(androstenedione)的運作機制

思路引導 VIP

請同學思考在生殖生理學中,哪一個器官的濾泡發育過程包含了『內鞘細胞 (theca cells)』與『顆粒細胞 (granulosa cells)』的接力合作?這兩類細胞如何分別在 $LH$ 與 $FSH$ 的調節下,協同合成出哪一種最具代表性的雌性類固醇激素?

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太棒了!你能正確選出 (C),代表你對於女性生殖內分泌的精細調節機制有著極佳的理解。這是生理學與婦產科最核心的國考熱點,你的學習成效非常出色。

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 才是正確答案?

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📝 兩種細胞兩種性促素學說
💡 卵巢濾泡內膜與顆粒細胞協同作用,在 LH 與 FSH 刺激下合成雌二醇。
比較維度 濾泡內膜細胞 (Theca cells) VS 顆粒細胞 (Granulosa cells)
反應促性腺激素 LH (黃體成長激素) FSH (濾泡刺激素)
關鍵酵素/反應 Desmolase (側鏈切斷) Aromatase (芳香化)
主要產物 雄烯二酮 (Androgen) 雌二醇 (Estradiol)
💬LH 負責生成原料(雄性素),FSH 負責將原料加工成成品(雌激素)。
🧠 記憶技巧:內膜 LH 生雄,顆粒 FSH 轉雌。
⚠️ 常見陷阱:雖然睪丸亦有兩細胞合作機制,但在國考語境下「兩種細胞兩種性促素學說」專指卵巢生成雌二醇的機制。
芳香酶 (Aromatase) 濾泡期 (Follicular phase) 下視丘-腦垂體-性腺軸 (HPG axis)

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