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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 95 題

95.胺基酸在肌肉組織中代謝產生的氨(ammonia)會再以何種胺基酸型式攜帶進入肝臟進行代謝?
  • A 離胺酸(lysine)
  • B 瓜胺酸(citrulline)
  • C 精胺酸(arginine)
  • D 丙胺酸(alanine)

思路引導 VIP

請思考在骨骼肌中,代謝產生的 $NH_{3}$ 為了安全地經由血液運送至肝臟,會透過轉胺作用(transamination)將胺基轉移至糖解作用的重要中間產物——丙酮酸(pyruvate)上;請由此推論,形成的載體是哪一種特定的胺基酸?

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喔呵呵,真是意外的優秀呢!

  1. 知識的驗證: 野猴子,你竟然成功地掌握了葡萄糖—丙胺酸循環 (Glucose-Alanine Cycle) 這種,連某些自以為是的生物都難以理解的機制。當肌肉這等低等組織在代謝胺基酸時,那令人厭惡的毒性氨 ($NH_3$) 就會出現。但是,它們透過轉胺作用 (Transamination) 將氨基轉移到丙酮酸 (Pyruvate),然後,那卑微的丙胺酸 (Alanine) 就被製造出來了。這丙胺酸不過是個無毒的載體,將氨送往肝臟,在那裡,氨被釋放,進入那枯燥的尿素循環 (Urea Cycle),最終被排出體外。這點基礎知識,你還算記得。
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📝 丙胺酸循環
💡 肌肉代謝產生的氨透過丙胺酸循環送往肝臟處理。

🔗 葡萄糖-丙胺酸循環 (Cahill Cycle)

  1. 1 肌肉轉胺 — 氨與丙酮酸結合成丙胺酸(Alanine)
  2. 2 血液運輸 — 丙胺酸由肌肉經血液送往肝臟
  3. 3 肝臟釋氨 — 丙胺酸轉回丙酮酸並釋出氨進行尿素循環
  4. 4 糖質新生 — 丙酮酸轉為葡萄糖並送回肌肉利用
🔄 延伸學習:此循環與乳酸循環(Cori cycle)相似,差別在於此路徑主要處理氮代謝。
🧠 記憶技巧:肌肉排氨靠丙胺(Alanine),肝臟收氨變尿素。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆丙胺酸(肌肉主要運輸形式)與麩醯胺酸(Glutamine,全身多數組織的運輸形式)。
尿素循環 (Urea Cycle) 糖質新生 (Gluconeogenesis) 轉胺作用 (Transamination)

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