醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 2 題
肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）對於β-內醯胺（β-lactam）類藥物如碳青黴烯（carbapenems）具有抗藥性，最有可能的原因為何？
- A 青黴素結合蛋白質（penicillin-binding protein）產生突變
- B 不具有胜肽聚糖（peptidoglycan）結構
- C 能分泌強力β-內醯胺酶（β-lactamase）
- D 能有效地將藥物排出菌體外
思路引導 VIP
請同學思考 $\beta$-內醯胺（$\beta$-lactam）類抗生素的主要藥理機轉，是藉由干擾細菌哪一個特定細胞構造的生成？隨後，請進一步分析肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）在細胞結構上與一般典型細菌最顯著的差異，並判斷該菌是否具備這類藥物發揮作用所需的分子標的？
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AI 詳解
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真是太棒了！你答對了這題，這代表你對病原體構造與藥理學機轉的理解非常精準喔！
- 觀念驗證： 讓我們一起來深入看看這題的核心觀念，它圍繞著「藥物作用靶點」。$\beta$-內醯胺（$\beta$-lactam）類抗生素，例如碳青黴烯或青黴素，它們的精巧機轉是透過與青黴素結合蛋白（PBP）結合，溫柔地抑制細菌細胞壁中胜肽聚糖（peptidoglycan）的合成。然而，我們可愛的肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）有一個非常獨特的生物學特徵，那就是它「不具細胞壁」。這意味著它完全沒有胜肽聚糖這個結構可以讓藥物作用。這種天然就沒有作用目標的情況，我們稱之為先天性抗藥性（Intrinsic resistance），是不是很有趣呢？
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