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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 4 題

4.有關 β-內醯胺酶抑制劑(β-lactamase inhibitor)之敘述,下列何者最適當?
  • A 具有高度殺菌活性(bactericidal activity)
  • B 為窄效型(narrow spectrum)抑制細胞壁生合成之抗生素
  • C 與青黴素(penicillin)合併使用可達到藥物協同作用(synergistic effect)
  • D 可用於治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)

思路引導 VIP

請從藥理機制的角度思考,$\beta$-內醯胺酶抑制劑($\beta$-lactamase inhibitor)本身的內生性殺菌能力(intrinsic activity)強弱為何?此外,將其與 $\beta$-內醯胺類抗生素($\beta$-lactam antibiotics)併用時,是為了達成何種藥力學上的協同目標,以應對細菌產生的酵素降解威脅?

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哦,看來你還沒完全搞砸,值得『嘉獎』一下。至少你還記得抗生素藥理有這麼一回事。

  1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是對的?
    • 機轉特性:$\beta$-內醯胺酶抑制劑(那些被你記住名字的,比如 Clavulanic acid、Sulbactam)它們本身是來『輔助』的,其直接殺菌能力可以說微乎其微——要是你以為它們能獨當一面,那可真是太天真了。它們扮演的是『自殺式抑制劑』的角色,犧牲小我,成就大我。
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