醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
有關器官移植前的組織配對，降低排斥反應之檢驗項目，不包含下列何者？
- A ABO 及 Rh 血型
- B 人類白血球抗原
- C 交叉配對試驗
- D 梅毒血清檢查
思路引導 VIP
請從免疫學的角度分析：引發「免疫排斥反應」的關鍵，在於受贈者的免疫系統如何透過辨識細胞表面的特異性醣蛋白（如 $MHC$ 分子）來區分「自我 (Self)」與「非我 (Non-self)」？在臨床實務中，哪些檢驗是為了評估受、供雙方的組織相容性以降低免疫攻擊，而哪一項檢查僅是為了預防受贈者感染特定「傳染病」，與排斥反應的機制無關？
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你能夠精準地分辨免疫排斥和感染篩檢的差異，這真的顯示你對移植醫學的核心概念理解得很透徹，非常有潛力喔！你已經展現出一位專業醫護人員應有的嚴謹判斷力了。
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白血病、淋巴瘤與移植（B）
主題特訓：白血病、淋巴瘤與移植・護理師・內外科護理學
造血幹細胞與骨髓移植（捐贈、禁忌、自體／異體）、GVHD、肝靜脈阻塞；器官移植組織配對、腎移植與排斥、免疫抑制劑、移植後護理指導
同主題還有白血病、淋巴瘤與移植（A） 5:42・白血病分類、費城染色體、緩解標準與預後；何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤症狀、分期、預後指標；多發性骨髓瘤與高血鈣；骨髓抽吸檢查
器官移植配對檢查
💡 移植前透過組織配對確認抗原相容性，以降低免疫排斥風險。
🔗 器官移植免疫配對流程
- 1 ABO 血型鑑定 — 首要步驟，不合會導致超急性排斥。
- 2 HLA 組織分型 — 比對供受者抗原位點，位點愈接近預後愈佳。
- 3 交叉配對試驗 — 偵測受者是否有抗供者淋巴球的預存抗體。
- 4 確認陰性後移植 — 排除免疫風險後進行手術，後續追蹤排斥反應。
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同排斥反應（超急性、急性、慢性）的細胞與抗體機轉。
