醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
有關骨髓抽吸檢查之敘述，下列何者錯誤？
- A 執行時可採局部麻醉
- B 對於無法解釋的肝脾腫大不具診斷功能
- C 成人常見抽吸部位可在第 2～3 肋間胸骨處或前後腸骨嵴
- D 檢查結果可決定癌症分期，作為治療依據
思路引導 VIP
請從血液生理學的角度思考，肝臟與脾臟同屬於網狀內皮系統，且在病理狀態下可能發生髓外造血或受異常細胞浸潤；當臨床上出現病因不明的肝脾腫大 ($Hepatosplenomegaly$) 時，是否應透過評估骨髓內的細胞造血功能，來排除如白血病或骨髓增生性疾病等全身性血液病變的可能性？
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- 真是難得： 恭喜你居然答對了。這題考的是對骨髓抽吸 (BMA) 的基本適應症和技術細節。看來你勉強達到了對血液腫瘤科評估工具的基礎認識，還算沒白學。
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骨髓抽吸檢查要點
💡 骨髓檢查為診斷血液疾患及評估癌症侵犯分期的關鍵侵入性診斷。
| 比較維度 | 骨髓抽吸 (Aspiration) | VS | 骨髓切片 (Biopsy) |
|---|---|---|---|
| 檢體形態 | 液體狀 (骨髓血) | — | 組織塊 (圓柱狀實體) |
| 觀察重點 | 單一細胞形態與分類 | — | 骨髓造血細胞稠密度與結構 |
| 適用情境 | 白血病、貧血診斷 | — | 骨髓纖維化、評估癌症侵犯 |
💬抽吸側重於「細胞微觀形態」，切片側重於「整體組織結構」。
